Servicios Assistenciales - Especialidad [HJ23]

Presentación

Desde el año 1995 el Hospital Joan XXIII dispone de un área de Cirugía Pediátrica que atiende las enfermedades quirúrgicas de los niños/as de Tarragona.

Como referencia provincial, trabaja en estrecha colaboración con los pediatras de los Centros de Atención Primaria y del resto de hospitales. Cada año realiza cerca de 1.000 intervenciones y atiende a más de 4.000 níños/as en sus consultas.

Para realizar su activitat dispone de seis quirófanos semanales y consulta diaria con asistencia personalizada. Se han iniciado programas de colaboración con otros servicios y otros hospitales tanto en actividades asistenciales tanto en docencia de pre y posgrado.

Equipo

Jefe de Sección
- Joaquín Maldonado Artero
Facultativo Especialista
- Ida Di Crosta
- Carlos Pueyo Gil
- Yolanda Royo Cuadra
- Robert Skrabski
Supervisor/a Enfermería
- Elena Mateo Zapata
Enfermero/a - Consultas externas
- Lluïsa Torras Bernaus
Secretario/a
- Mª Carmen Solorzano

Cartera de Servicios

Ámbitos

Servicios

Información al Ciudadano

Criptorquidia

Se llama criptorquidia a la ausencia de uno o ambos testes en la bolsa escrotal, bien espontáneamente o bien a pesar de las maniobras exploratorias. Hay que distinguir la del teste en ascensor, que sí que puede ser bajado en la bolsa manualmente, y no precisa ser intervenido.

La orquidopexia es el procedimiento quirúrgico que se realiza para conseguir el descenso de los testes criptorquídicos. Se accede a la región inguinal, pudiendo encontrar el teste a cualquier nivel del canal inguinal o incluso...
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Estenosis hipertrófica de píloro

La Estenosis hipertrófica de píloro es una enfermedad que suele manifestarse clínicamente en la segunda quincena de la vida, con vómitos de contenido alimentario después de les preses que progresivamente aumentando , tanto en cantidad como en frecuencia. Su causa es un aumento (hipertrofia) de la musculatura del píloro (la salida del estómago) que impide el correcto paso del alimento hacia el intestino. Su tratamiento es únicamente quirúrgico...
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Fimosis

La fimosis es un estrechamiento de la piel prepucial que impide la salida del glande a su través. Hasta los 2 o 3 primeros años de vida, cuando un niño es aún incontinent, este hecho es beneficioso, ya que la piel protege al glande del contacto directo con la orina. Posteriormente la piel se va despegando progresivamente del glande permiten su retracción completa con salida del glande a su través. Si la fimosis persiste después de los 3 o 4 años...
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Hernia inguinal

La hernia inguinal produce un bulto del área ingle y se da tanto en niños como en niñas. El conducto que comunica la cavidad abdominal con la ingle y el escroto en el varón y los labios mayores en las niñas se cierra normalmente antes de nacer, si persiste ampliamente abierto toma la forma de un dedo de guante, y se le llama saco herniari.

Cuando el niño llora o hace fuerza puede llenarse con líquido del abdomen, pero en ocasiones puede introducirse...
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Hernia umbilical

La hernia umbilical consiteix en un defecto de cierre del anillo umbilical que con ciertas maniobras (tos, llanto, esfuerzo, reír, etc ..), da lugar a un bulto umbilical al producir contenido abdominal por debajo de la piel. La piel del ombligo poco a poco puede darse de sí e hipertrofiar se por fuera del propio ombligo haciendo lo antiestético.

Con el crecimiento del anillo umbilical se va cerrando espontáneamente la hernia desapareciendo antes de los 4 años de...
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Hidrocele

El hidrocele se da solo en los niños, al igual que la hernia inguinal, se produce por la persistencia de una comunicación entre la cavidad abdominal y el escroto, pero en este caso esta es mucho más fina y solo permite la salida de líquido peritoneal hacia el escroto. Durante el día y en relación con la posición vertical, el líquido pasa del abdomen al escroto, y por la noche, cuando está en posición horizontal, el líquido...
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Hipospadias

El hipospadias es una malformación del pene bastante frecuente. Consiste en una uretra corta con el meato fuera de su posición anatómica, una piel prepucial anormalmente grande y ancha en el dorso y escasa en la parte ventral y la presencia de un cierto grado de incurvació ventral que ha ser corregido para garantizar la función sexual normal en la edad adulta.

La intervención quirúrgica se realiza antes de la escolarización, la técnica...
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Invaginación intestinal

La invaginación intestinal es una urgencia propia de los 2 primeros años de vida. Produce un cuadro de obstrucción e isquemia intestinal aguda, que se manifiesta por la aparición brusca de crisis de dolor abdominal de unos minutos de duración, seguidas de crisis de hipotonía o de períodos asintomáticos, pueden tener vómitos y rectorragies (sangre en las heces). Se produce porque una porción de intestino se introduce sobre sí misma, como una lente de larga vista en cerrarla, dando lugar a un cuadro...
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Orejas prominentes o aladas

Es una malformación frecuente en la que el pabellón auricular está exageradamente separado del cráneo. Se suele acompañar de la ausencia parcial o completa del pliego longitudinal externo (avanthelix). Puede ser uni o bilateral, cuando es unilateral es peor tolerada. Es un defecto estético que puede dar lugar a repercusiones psicológicas en los niños, motivo por el cual está indicada su corrección quirúrgica en la edad pediátrica.

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Pectus carinatum

El Pectus Carinatum es una deformidad congénita y progresiva que provoca una protusión de la parte media del tórax: el esternón y los cartílagos costales, puede ser asimétrico. A diferencia del pectus excavatum no presenta afectación respiratoria ni cardiológica. Es el defecto estético, y las repercusiones psicológicas que conlleva, la indicación de su tratamiento.

La corrección se realiza a partir de los 12 años...
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Pectus excavatum

El Pectus Excavatum es una deformidad congénita y progresiva que deprime la parte media del tórax afectando al esternón y los cartílagos costales, puede ser asimétrico. Es la deformidad de la pared torácica más frecuente, es de causa desconocida pero tiene cierta incidencia familiar. En algunos casos la afectación respiratoria y cardiológica progresiva constituyen la indicación quirúrgica; otras veces lo es el defecto estético...
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Pólipos rectales

Los pólipos aparecen en aproximadamente el 1% de los niños en edad preescolar y escolar y son la causa más frecuente de sangrado por vía rectal. Lo más frecuente es que se localicen en el colon y se presenten con sangría rectal. La mayoría son Pólipos inflamatorios (80%), siendo los segundos en frecuencia los Pólipos linfoides (15%). Los pólipos con características adenomatoidees y potencial maligno se ven en menos del 3%...
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Quiste de cola de ceja

Es una tumoración benigna situada en la proximidad de la orilla externa de una de las cejas que va creciendo con la edad. Se trata de un quiste de inclusión con contenido dermoide. Debido a su localización, es posible su ruptura e infección como complicaciones más frecuentes.

La intervención se recomienda realizarlo a partir del año de vida y, a ser posible, antes de que ocurra la infección del mismo ya que, de producirse, se complica su extirpación.

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Quiste tirogloso

El quiste tirogloso es una tumoración situada en la porción superior de la línea media anterior del cuello. Representa la persistencia de restos embrionarios del desarrollo del tiroides, desde la lengua y el hueso hioides. Debido a su conexión con la base de la lengua, es posible su infección como complicación más frecuente, en forma de abscesos que pueden fistulizarse.

La intervención se recomienda, a ser posible, antes de que ocurra la infección...
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Reflujo vesicoureteral

El reflujo vesicoureteral consiste en un paso anómalo de la orina, la cual vuelve hacia atrás, desde la vejiga hacia el uréter y el riñón. Esto es motivado por una alteración en el mecanismo valvular existente en la unión del uréter con la vejiga, que no se cierra adecuadamente. Según su severidad se clasifica en cinco grados.

Los reflujos en menores de 1 año de edad son tributarios de tratamiento farmacológico con profilaxis...
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Torsión de hidátide testicular

La hidátide de Morgagni es un resto embriológico sin función que cuelga a modo de pendiente de la porción superior del testículo, su pedícule es largo y delgado como la cola de una cereza, lo que favorece su torsión y subsiguiente isquemia e infarto. Se manifiesta en forma de enrojecimiento y dolor progresivo testicular, más acusado en un punto concreto del polo superior del testículo afecto. En la mayoría de casos evoluciona hacia...
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Uña incarnata

Es un crecimiento anómalo de la uña que se da generalmente en los pies y sobre todo en los primeros dedos. Aunque hay casos en recién nacidos, suele afectar a escolares y adolescentes con uñas mal cortadas y poco cuidadas. La uña crece desproporcionadamente en sentido transversal hasta que se clava en el borde de la matriz unguial del dedo, donde produce una herida y una reacción inflamatoria local que provoca el crecimiento de un tejido de granulación de aspecto fung s que recubre esta borde de...
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Válvulas de uretra posterior

Las válvulas de uretra posterior son un serio problema del tracto urogenital, producen una obstrucción intrauterino de la uretra, y provocan aguas arriba, la dilatación de la vejiga, los uréteres y de ambos riñones (ureterohidronefrosis bilateral). Precisa de un diagnóstico y tratamiento precoz para evitar la insuficiencia renal.

El tratamiento inicial a efectuar será la resección de las válvulas mediante endoscopia uretral, para conseguir...
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Varicocele

El varicocele es una dilatación de las venas espermáticas que salen del testículo. Se aprecia por encima del mismo, sobre todo en bipedestación y realizando fuerza o tosiendo, como una tumoración blanda, no dolorosa, azulada que puede modificar su tamaño en tumbarse. Casi siempre afecta al testículo izquierdo.

El diagnóstico se hace, por lo regular, debido al aumento del hemiescroto correspondiente, sensación de pesadez, disposición...
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Apendicitis

El apéndice es una pequeña porción del intestino grueso con forma de dedo de guante que está localizado a nivel del ciego, es de tamaño variable y su función no ha sido totalmente aclarada. Cuando la luz del apéndice se obstruye, las secreciones se acumulan y el apéndice se distiende, produciendo alteraciones muy importantes en su vascularización que condicionan su inflamación o apendicitis aguda. ...
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Actividades

Resumen de actividades

Desde el año 1995 el Hospital Joan XXIII de Tarragona dispone del Servicio de Cirugía Pediátrica.

Su actividad se ha incrementado hasta consolidarse como el servicio quirúrgico infantil de referencia provincial , ofreciendo sus servicios a más de 170.000 niños.

Algunos indicadores de la actividad realizada durante el año 2007 son los siguientes:

Actividad Quirúrgica:
Programadas y urgentes: 463
Cirugía mayor y menor ambulatoria: 588
Total intervenciones: 1.051 </ p>

Actividad de Hospitalización: ...
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Universidad y Conocimiento

Docencia de pregrado
El servicio ofrece la siguiente formación de pregrado a alumnos de la Facultad de Medicina y Cie ; ncies de la Salud de la Universidad Rovira i Virgili de Tarragona:
- Clases teóricas de cirugía pediátrica en la asignatura de pediatría de 5 º curso.
- Clases teóricas como asignatura optativa de créditos libres.
- Clases prácticas durante su rotación por el área materno-infantil.
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Docencia de postgrado
Oferta docente de postgrado:
- Curso de actualización en patología prenatal.
- Curso de actualización de las nefrouropaties infantiles.
- Curso de Urgencias Pediátricas.
- Colaboración en la "Semana Pediátrica".
- Colaboración en la rotación MIR de pediatría y otras especialidades quirúrgicas.
Investigación
Participación en el Estudio sobre receptores de insulina en la grasa y su relación con la obesidad infantil.