| Temes de salut - Fitxa [HJ23]

Reflux vesicoureteral

15/01/2009

El reflux vesicoureteral consisteix en un pas anòmal de l'orina, la qual torna cap enrere, des de la bufeta cap a l'urèter i el ronyó. Això és motivat per una alteració en el mecanisme valvular existent en la unió de l'urèter amb la bufeta, que no es tanca adequadament. Segons la seva severitat es classifica en cinc graus.

Els refluxos en menors d'1 any d'edat són tributaris de tractament farmacològic amb profilaxi antibiòtica, en espera de la seva curació espontània després de maduració del mecanisme valvular. Els refluxos de nens entre 1 i 5 anys d'edat, segons sigui el seu grau i existeixi o no afectació dels seus ronyons, seran tractats de la mateixa manera o de forma endoscòpica mitjançant injecció subureteral d'un material biocompatible. Aquesta és una tècnica mínimament invasiva, encara que s'ha de fer sota anestèsia general.

El temps postoperatori sol ser mínim, de 12 a 24 hores. En alguns refluxos d'alt grau es realitza tractament quirúrgic reimplantant l'urèter a la bufeta. Es realitza a través d'una incisió a la bufeta i sota anestèsia general. Es deixen unes sondes que intuben els urèters i la bufeta i que surten per la ferida operatòria. El postoperatori en aquesta cirurgia acostumen a ser de 6 a 8 dies. Hi pot haver complicacions en el 5-10% dels casos que varien segons la tècnica i consisteixen en estretor de la unió uretero-vesical i la reaparició de reflux, que pot ser necessari reintervenir. L'hemorràgia és una altra possible complicació.