| Temes de salut - Fitxa [HJ23]

Proves funcionals respiratòries

26/11/2008

Les proves dinàmiques de la funció respiratòria permeten una valoració de la hiperresposta, la broncoconstricció i la reversibilitat d’aquesta. A més permeten conèixer l’evolució real de la malaltia bronquial fora de les valoracions subjectives sobre els símptomes o  les dades obtingudes amb l’exploració física.

Espirometria forçada i prova broncodilatadora

Per realitzar una espirometria, el pacient es col•locarà una pinça nasal que evitarà la respiració per aquesta via. A continuació es realitzarà una inspiració forçada, seguida d’una espiració forçada. Aquesta maniobra es realitzarà 3 vegades i l’espiròmetre seleccionarà la millor maniobra.

Posteriorment el pacient inhalarà un fàrmac broncodilatador i després de 15-20 minuts tornarà a repetir l’espirometria per valorar hiper-reactivitat bronquial.

És important no haver pres cap broncodilatador com a mínim en les 24 h prèvies a la prova.

Test de provocació bronquial inespecífica amb metacolina

La realització d’un test de metacolina està indicat per confirmar el diagnòstic d’asma bronquial en pacients amb una clínica suggestiva, però amb espirometria i prova broncodilatadora normals. A més, en determinats casos, aquesta tècnica també està indicada per al control evolutiu de l’asma.

Consisteix en la inhalació d’un agent que produeix broncoconstricció (metacolina) a unes dilucions establertes i la posterior realització d’espirometries per a la valoració d’una resposta d´hiperreactivitat bronquial.

És important no haver pres cap bronco-dilatador com a mínim en les 24 h prèvies a la prova.

Test de provocació bronquial amb agents específics

Es tracta d’una prova similar a la provocació inespecífica, però en aquest cas inhalant l’agent etiològic sospitós. És una prova molt fiable, i sovint s’utilitza per confirmar o descartar asma ocupacional. Quan hi ha diferents agents sospitosos resulta molt útil per determinar quin és el responsable de la malaltia.

Com en les tècniques anteriors, és important no haver pres cap broncodilatador com a mínim en les 24 h prèvies a la prova.