| Servei

Unitat de Cirurgia del Maluc i Cirurgia Protèsica

- Patologia infantil del maluc:
En col•laboració amb el servei de Pediatria, es du a terme el diagnòstic i tractament. Les afeccions més freqüents són:
o Displàsia i luxació congènita del maluc.
o Artritis sèptica.
o Sinovitis transitòria.
o Malaltia de Perthes.
o Epifisiolisi femoral superior.
o Traumatismes obstètrics

En col•laboració amb el servei de Rehabilitació, es coordina el tractament de la patologia neuromuscular que afecta primordialment al maluc:
o Paràlisi espàstica (PCI).
o Poliomielitis anterior.
o Paràlisis braquial obstètrica.

- Patologia del maluc a l'adult:
• Necrosi asèptica del cap femoral. Es realitza el tractament quirúrgic corresponent a les diferents fases d'evolució: descompressió amb perforacions, osteotomia intertrocantèrea, artroplàstia de substitució.

• Artropatia degenerativa (artrosi), secundària a displàsia: diferents tipus d'osteotomies en funció del grau de deformitat femoral (intertrocantèrea) o pelviana (osteotomia de Chiari).

• Alteracions de l'eix mecànic: de l'extremitat inferior, combinant diferents tipus d'osteotomies femorals (subtrocantèrea, supracondílea).

• Patologia traumàtica: Tractament ortopèdic i quirúrgic de les fractures acetabulars (traccions, osteosíntesi) així com femorals, amb les diverses tècniques en funció de l'edat del pacient (osteosíntesi, fixació intramedul•lar, pròtesi parcial i total).

• Artrodiàstasi de maluc en seqüeles de patologia degenerativa de l’adolescent.

Unitat de cirurgia protèsica:
• Cirurgia primària:
o Pròtesi total del maluc adaptada a l’edat, estructura òssia i deformitat del maluc: (cimentada, no cimentada de diversos tipus: press-fit, porous-coated...).

o Pròtesi total de genoll seguint les mateixes directrius: cimentada, no cimentada, no constrenyides i amb estabilització posterior.

• Cirurgia de revisió:
o Recanvi de pròtesi total del maluc afluixades amb nous implants protètics adaptats a les pèrdues òssies degudes a l’afluixament, utilitzant vies d’abordatge ampliades i sovint empelt ossi autòleg o heteròleg.
o Recanvi de pròtesis parcials i totals de genoll: que sovint presenten greus deformitats per pèrdua òssia i inestabilitat lligamentosa, utilitzant implants protètics de tipus modular, amb la possibilitat d’utilitzar tiges intramedul•lars, falques protètiques i dissenys constrenyits.
o Recanvi dels afluixaments sèptics de pròtesis de maluc i genoll en un temps o en dos temps, amb o sense espaiadors temporals.