|

Moçambic

PROJECTE DE FORMACIÓ MÈDICA A MOÇAMBIC: novembre de 2009

Durant el període del 30 de novembre al 7 de desembre de 2009 la Dra. Maria Rull, juntament amb el seu marit, van portar a terme la monitorització del projecte de desenvolupament sanitari del districte de Mocimboa da Praia, Isla de Ibo, al Cabo Delgado, Moçambic.

Es tracta d’un projecte finançat per l’Agència Espanyola de Cooperació Internacional per al Desenvolupament (AECID), i implementat pel Consejo Interhospitalario de Cooperación (CIC). L’objectiu del programa és la formació de recursos humans en sanitat en Mocimboa da Praia.

Durant aquest període s’han portat a terme reunions amb els diferents responsables del projecte: Ministeri de Salut, Centre de Formació de Mocimba, i del CIC de Cabo Delgado, entre altres. S’ha visitat l’Hospital de Mocimba, en procés de rehabilitació per part de diverses institucions (ara funciona en tendes de campanya cedides per UNICEF), amb una directora mèdica acabada de llicenciar.

També s’ha visitat el Centre de Formació en Salut, acabat de construir amb fons del Banc Mundial, fent la valoració dels recursos materials i de capacitat de la que disposa per portar a terme el projecte de formació: un departament administratiu, un aula amb capacitat per 30-40 estudiants, una aula per fer pràctiques, una biblioteca, una sala d’ordinadors i una residència per 32 estudiants.

S’arriba a la conclusió, a través d’aquest treball de monitorització, que el programa de formació està ben dissenyat. Està previst per quatre tipus d’estudis: agents de medicina preventiva i salut comunitària, infermeria de salut materno-infantil, farmàcia i laboratori. Cadascun d’aquest títols consta de dos anys de formació per 30 alumnes per cadascuna de les especialitats.

El cronograma d’execució dels cursos és: gener de 2010, salut comunitària; juny 2010, salut materno-infantil; gener 2011, farmàcia; i juny 2011, laboratori. Tanmateix, es considera que la capacitat del centre és insuficient per la realització dels quatre títols, i que seria necessari augmentar el nombre d’aules i les capacitats de residència pels estudiants. A més, hi ha una manca d’equip docent preparat.

PROJECTE DE COOPERACIÓ AMB MOÇAMBIC

La cooperació amb Moçambic s’ha vingut realitzant amb dues ONG: el CIC-Consejo Interhospitalario de Cooperación, que desenvolupa les seves activitats a l’Àfrica subsahariana, principalment a Angola i Moçambic; i la Universitat Rovira i Virgili, URV-Solidària.

Aquesta cooperació va començar amb l’encàrrec del CIC a la Dra. Rull, anestesiòloga de l’Hospital Joan XXIII, per a la realització d’una auditoria dels recursos quirúrgics dels hospitals provincials i rurals de Moçambic. Aquesta auditoria es va realitzar al llarg de tres anys, durant els seus períodes de vacances.

Projectes de formació

A partir d’aquesta auditoria el CIC va aconseguir fons per a una sèrie de programes, entre ells el d'Anestèsia per dotar d’utillatge anestèsic els hospitals quirúrgics i realitzar formació i reciclatge de professionals, formació de tècnics i metges anestesiòlegs moçambiquesos, que van realitzar una estada d’un any en hospitals europeus, dos a l'Estat espanyol, un d’ells en l'Hospital Joan XXIII.

Actualment s’està portant a terme un programa de l'Agència Espanyola de Cooperació Internacional per al Desenvolupament per a la formació de metges especialistes en Anestesiologia.

La Dra. Rull col•labora en el programa de formació teòrica. S’estan formant 14 metges, xifra inusual però que manifesta la conscienciació del Ministeri de Sanitat de la importància de l’especialitat d'Anestesiologia per al desenvolupament de les diferents especialitats quirúrgiques.

A més, s’han desenvolupat col•laboracions amb la URV-Solidària en dos programes, un a Moçambic amb alumnes d’últim curs de medicina i fisioteràpia, que van realitzar formació sanitària en un hospital rural de Moçambic i suport a l’obra missionera de Jesús i Maria i un altre a la provincia de Rondonia, Brasil amb alumnes de l’últim curs de medicina.

Als alumnes els va aportar el coneixement " in situ" d’una altra realitat social i sanitària.

La situació a Moçambic

Moçambic és un país situat al sud-est africà, amb 3000 Km de costa al costat de l’oceà Índic. És una antiga colònia portuguesa que va aconseguir la seva independència al 1975.

Actualment té una població de gairebé 21 milions d’habitants, amb una densitat de 26,2 habitants /Km2, una mortalitat infantil de 95,9/1000, i una esperança de vida de 42,1 anys. L’índex d’analfabetisme és de 37,7% per a l’home i un 68,6% per a la dona. L’escolarització de tercer grau suposa tan sol l'1,2%.

La situació actual de Moçambic ha estat definida per 15 anys de guerra civil entre els dos partits, el FRELIMO (Front d'Alliberament Moçambiquès) i la RENAMO (Resistència Nacional Mozambicana), que va començar el 1977 i va acabar el 1993 amb la signatura del tractat de Roma. El 1994 es van realitzar les primeres eleccions democràtiques. En el context polític africà, Moçambic és considerat actualment un dels països amb major estabilitat política.

Amb la Independència van sortir del país la majoria de personal qualificat pel que la Sanitat es va sostenir gràcies a l’ajuda dels països socialistes (Cuba i països de l'Est) i dels tècnics sanitaris (infermers amb formació específica).

La medicina tradicional va solucionar, i soluciona, molts problemes d’assistència sanitària i és reconeguda pel Ministeri de Sanitat. Hi ha una mancança clara de metges anestesiòlegs. Una xifra a tenir en compte és que al sud-est africà 400 cirurgians atenen a 200 milions de persones (OMS, butlletí 80-10, 2002)..

Segons aquesta experiència, per participar en aquests programes de col•laboració cal tenir present les coses diferents amb què has de conviure durant la teva estada: diferents patologies, mitjans escassos i diferents, estructura deficient, un altre idioma i altres costums. I perquè la teva aportació sigui eficaç, si el temps que li dediques és curt, hi ha d’haver una contrapart (generalment ONG) que t’esperi amb un programa de treball preparat.

......I en fer l’equipatge no has d’oblidar una gran dosi de capacitat d’adaptació. Al final de cada experiència tornes amb la sensació que en reps més del que dónes, deixant amics i vivències irrepetibles....