Serveis Assistencials

Presentació

Des de l'any 1995 l’Hospital Joan XXIII disposa d'una àrea de Cirurgia Pediàtrica que atén les malalties quirúrgiques dels nens de Tarragona.

Com a referència provincial, treballa en estreta col.laboració amb els pediatres dels Centres d’Atenció Primària i de la resta d'hospitals. Cada any realitza prop de 1.000 intervencions i atén més de 4.000 nens a les seves consultes.

Per realitzar la seva activitat disposa de sis quiròfans setmanals i consulta diària amb assistència personalitzada. S’han iniciat programes de col•laboració amb altres serveis i altres hospitals tant en activitats assistencials com en docència de pre i postgrau.

Equip

Cap de Secció
- Joaquín Maldonado Artero
Facultatiu Especialista
- Ida Di Crosta
- Carlos Pueyo Gil
- Yolanda Royo Cuadra
- Robert Skrabski
Supervisor/a Infermeria
- Elena Mateo Zapata
Infermer/a - Consultes externes
- Lluïsa Torras Bernaus
Secretari/a
- Mª Carmen Solorzano

Cartera de Serveis

Àmbits

Serveis

Informació al Ciutadà

Criptorquidia

Es diu criptorquidia a l'absència d'un o ambdós testis a la bossa escrotal, bé espontàniament o bé malgrat les maniobres exploratòries. Cal distingir-la del testi en ascensor, que sí que pot ser baixat a la bossa manualment, i no precisa ser intervingut.

L'orquidopexia és el procediment quirúrgic que es realitza per aconseguir el descens de els testis criptorquídics. S'accedeix a la regió inguinal, podent trobar el testi...
Més informació>>
Estenosi hipertròfica de pílor

L'Estenosi Hipertròfica de Pílor és una malaltia que es manifesta normalment clínicament en la segona quinzena de la vida, amb vòmits de contingut alimentari després de les preses que van progressivament augmentant, tant en quantitat com en freqüència. La seva causa és un augment (hipertròfia) de la musculatura del pílor (la sortida de l'estómac) que impedeix el correcte pas de l'aliment cap a l'intestí. El seu...
Més informació>>
Fimosi

La fimosi és un estrenyiment de la pell prepucial que impedeix la sortida del gland al seu través. Fins els 2 o 3 primers anys de vida, quan un nen encara és incontinent, aquest fet és encara beneficiós, ja que la pell protegeix al gland del contacte directe amb l'orina. Posteriorment la pell es va desenganxant progressivament del gland, fet que permet la seva retracció completa amb sortida del gland al seu través. Si la fimosis persisteix després...
Més informació>>
Hèrnia inguinal

L’hèrnia inguinal produeix un bony de l’àrea engonal i es dóna tant en nens com en nenes. El conducte que comunica la cavitat abdominal amb l’engonal i l’escrot en el baró i els llavis majors en les nenes es tanca normalment abans de néixer: si persisteix àmpliament obert pren la forma d’un dit de guant i se l’anomena sac herniari.

Quan el nen plora o fa força, pot omplir-se amb líquid de l'abdomen, però...
Més informació>>
Hèrnia umbilical

La hèrnia umbilical consiteix en un defecte de tancament del anell umbilical que amb certes maniobres (tos, plor, esforç, riure, etc..) dóna lloc a un bony umbilical al produir contingut abdominal per sota de la pell. La pell del melic poc a poc pot donar-se i hipertrofiar-se per fora del propi melic fent-ho antiestètic.

Amb el creixement de l'anell umbilical, es va tancant espontàniament l'hèrnia i acaba desapareixent abans dels 4 anys d’edat....
Més informació>>
Hidrocele

La hidrocele es dóna només en els nens, igual com l'hèrnia inguinal es produeix per la persistència d'una comunicació entre la cavitat abdominal i l'escrot, però en aquest cas aquesta és molt més fina i només permet la sortida de líquid peritoneal cap a l'escrot. Durant el dia i en relació amb la posició vertical, el líquid passa de l'abdomen a l'escrot, i a la nit, quan està en posició horitzontal,...
Més informació>>
Hipospàdies

L'hipospàdies és una malformació del penis bastant freqüent. Consisteix en una uretra curta amb el meato fora de la seva posició anatòmica, una pell prepucial anormalment gran i ampla al dors i escassa en la part ventral i la presència d'un cert grau d'incurvació ventral que ha de ser corregit per garantir la funció sexual normal en l'edat adulta.

La intervenció quirúrgica es realitza abans de l'escolarització. La...
Més informació>>
Invaginació intestinal

La invaginació intestinal és una urgència pròpia dels 2 primers anys de vida. Produeix un quadre d'obstrucció i d'isquèmia intestinal aguda que es manifesta per l'aparició brusca de crisi de dolor abdominal d'uns minuts de durada, seguides de crisi d'hipotonia o de períodes asimptomàticsi poden tenir vòmits i rectorragies (sang als excrements). Es produeix perquè una porció d'intestí s'introdueix sobre si mateixa,...
Més informació>>
Orelles prominents o alades

És una malformació freqüent en la qual el pavelló auricular està exageradament separat del crani. Se sol acompanyar de l'absència parcial o completa del plec longitudinal extern (avanthelix). Pot ser uni o bilateral: quan és unilateral és pitjor tolerada. És un defecte estètic que pot donar lloc a repercussions psicològiques en els nens, motiu pel qual està indicada la seva correcció quirúrgica en l'edat...
Més informació>>
Pectus carinatum

El Pectus Carinatum és una deformitat congènita i progressiva que provoca una protusió de la part mitjana del tòrax: l'estèrnum i els cartílags costals i pot ser asimètric. A diferència del pectus excavatum, no presenta afectació respiratòria ni cardiològica. És el defecte estètic i les repercusions psicològiques que comporta, la indicació del seu tractament.

La correcció es realitza a...
Més informació>>
Pectus excavatum

El Pectus Excavatum és una deformitat congènita i progressiva que deprimeix la part mitjana del tòrax afectant a l'estèrnum i els cartílags costal i pot ser asimètric. És la deformitat de la paret toràcica més freqüent, és de causa desconeguda però té certa incidència familiar. En alguns casos l'afectació respiratòria i cardiològica progressiva constitueixen la indicació...
Més informació>>
Pòlips rectals

Els pòlips apareixen en aproximadament un 1% dels nens en edat preescolar i escolar i són la causa més freqüent de sagnia per via rectal. El més freqüent és que es localitzin al còlon i es presentin amb sagnia rectal. La majoria són Pòlips Inflamatoris (80%), essent els segons en freqüència els Pòlips Limfoides (15%). Els pòlips amb característiques adenomatoidees i potencial maligne es veuen en menys...
Més informació>>
Quist de cua de cella

És una tumoració benigna situada en la proximitat de la vora externa d'una de les celles que va creixent amb l'edat. Es tracta d'un quist d'inclusió amb contingut dermoide. A causa de la seva localització, és possible la seva ruptura i infecció com a complicacions més freqüents.

La intervenció es recomana realitzar-la a partir de l'any de vida i, a ser possible, abans que es produeixi la infecció del quist, donat que si es produeix,...
Més informació>>
Quist tiroglos

El quist tiroglos és una tumoració situada en la porció superior de la línia mitja anterior del coll. Representa la persistència de restes embrionàries del desenvolupament del tiroide, des de la llengua i l'os hioide. A causa de la seva connexió amb la base de la llengua, és possible la seva infecció com a complicació més freqüent, en forma d'abscessos que poden fistulitzar-se.

La intervenció es recomana, a...
Més informació>>
Reflux vesicoureteral

El reflux vesicoureteral consisteix en un pas anòmal de l'orina, la qual torna cap enrere, des de la bufeta cap a l'urèter i el ronyó. Això és motivat per una alteració en el mecanisme valvular existent en la unió de l'urèter amb la bufeta, que no es tanca adequadament. Segons la seva severitat es classifica en cinc graus.

Els refluxos en menors d'1 any d'edat són tributaris de tractament farmacològic amb profilaxi antibiòtica,...
Més informació>>
Torsió d'hidàtide testicular

La hidàtide de Morgagni és una resta embriològica sense funció que penja a tall de pendent de la porció superior del testicle, el seu pedícule és llarg i prim com la cua d'una cirera, fet que afavoreix la seva torsió i subsegüent isquèmia i infart. Es manifesta en forma d'enrogiment i dolor progressiu testicular, més acusat en un punt concret del pol superior del testicle afecte. En la majoria de casos evoluciona cap a la...
Més informació>>
Ungla incarnata

És un creixement anòmal de l'ungla que es dóna generalment als peus i sobretot en els primers dits. Encara que hi ha casos en nounats, sol afectar escolars i adolescents amb ungles mal tallades i poc cuidades. L'ungla creix desproporcionadament en sentit transversal fins que es clava a la vora de la matriu unguial del dit, on produeix una ferida i una reacció inflamatòria local que provoca el creixement d'un teixit de granulació d'aspecte fungós que...
Més informació>>
Vàlvules d'uretra posterior

Les vàlvules d'uretra posterior són un seriós problema del tracte urogenital, produeixen una obstrucció intraútero de la uretra i provoquen aigües a dalt, la dilatació de la bufeta, dels urèters i d'ambdós ronyons (ureterohidronefrosis bilateral). Precisa d'un diagnòstic i tractament precoç per evitar la insuficiència renal.

El tractament inicial a efectuar serà la resecció de les vàlvules mitjançant...
Més informació>>
Varicocele

La varicocele és una dilatació de les venes espermàtiques que surten del testicle. S'aprecia per sobre del mateix, sobretot en bipedestació i realitzant força o tossint, com una tumoració tova, no dolorosa, blavosa que pot modificar la seva mida en ajeure's. Gairebé sempre afecta el testicle esquerre.

El diagnòstic es fa, normalment, a causa de l'augment de l'hemiescrot corresponent, sensació de pesadesa, disposició més...
Més informació>>
Apendicitis

L'apèndix és una petita porció de l'intestí gruixut amb forma de dit de guant que està localitzat a nivell del cec: és de mida variable i la seva funció no ha estat totalment aclarida. Quan la llum de l'apèndix s'obstrueix, les secrecions s'acumulen i l'apèndix es distèn, produint-se alteracions molt importants en la seva vascularització que condicionen la seva inflamació o apendicitis aguda. ...
Més informació>>

Activitats

Resum d´activitats

Des de l’any 1995 l‘Hospital Joan XXIII de Tarragona disposa del Servei de Cirurgia Pediàtrica.

La seva activitat s’ha incrementat fins a consolidar-se com el servei quirúrgic infantil de referència provincial, oferint els seus serveis a més de 170.000 nens.

Alguns indicadors de l’activitat realitzada durant l’any 2007 són els següents:

Activitat Quirúrgica:
Programades i urgents: 463
Cirurgia major i menor ambulatòria:...
Més informació>>

Universitat i Coneixement

Docència de pregrau
El servei ofereix la següent formació de pregrau a alumnes de la Facultat de Medicina i Ciències de la Salut de la Universitat Rovira i Virgili de Tarragona:
- Classes teòriques de cirurgia pediàtrica en l’assignatura de pediatria de 5è curs.
- Classes teòriques com assignatura optativa de crèdits lliures.
- Classes pràctiques durant la seva rotació per l’àrea materno-infantil.
Més informació>>
Docència de postgrau
Oferta docent de postgrau:
- Curs d’actualització en patologia prenatal.
- Curs d’actualització de les nefrouropaties infantils.
- Curs de Urgències Pediàtriques.
- Col.laboració en la “Setmana Pediàtrica”.
- Col.laboració en la rotació MIR de pediatria i d’altres especialitats quirúrgiques.
Recerca
Participació en l’Estudi sobre receptors d’insulina en el greix i la seva relació amb la obesitat infantil.